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(医案):桂枝加龙骨牡蛎汤治疗早泄

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发表于 2019-9-12 15:03:16 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者:关某



性别:男



年龄:30岁



初诊:2018年7月13日



主诉:梦遗伴早泄两年余



现病史:该患于2年前,无明显原因及诱因,出现梦遗伴早泄,经多方中医西医治疗(具体治疗方药不详)未见好转,后经熟人介绍,来我处寻求中医治疗。



刻诊:该患精神状态可,自诉:梦遗早泄,伴腰酸腰痛,平素手脚偏凉怕冷,大便干,小便正常,口干,但无口苦。



查体:两胁无叩击痛,腹软无压痛,无反跳痛,眼睑及双下肢无浮肿,舌质暗,舌苔白厚略腻,脉细弱,偏芤。



处方:桂枝加龙骨牡蛎汤



方组:桂枝45g 赤芍45g 龙骨45g 牡蛎45g 炙甘草30g  生姜45g(切)大枣12枚(撕)



剂量:10剂(每日一剂 水煎服)



煎服方法:凉水1400毫升浸泡30分钟,每剂药水开后再煮30分钟, 余600毫升分三次温服。



忌:绿豆、豆腐及其相关制品,生冷之物。



二诊:2018年7月24日,自述梦遗次数有所减少,腰酸,手脚凉明显改善,效不更方,继服原方10剂。



三诊:2018年8月3日,自述梦遗早泄眠差怕冷等症状几乎全无,唯仍有腰酸,故又继服原方10付,以巩固疗效。



治疗效果:后来随访,上述诸证全无,此患者前后共服30付药痊愈。
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